医保自查自纠整改方案（优质16篇）

一个好的整改方案应该具备明确的目标、详细的步骤和可行的实施方案。小编整理了一些整改方案的注意事项，希望能够帮助大家在制定方案时避免一些常见的错误和盲点。

医保自查自纠工作方案

（一）党员干部职工存在的问题。

1、领导班子执行力不强，突出表现在个别科室和个人对医院的规章制度及安排的任务没有执行好。

2、政治觉悟不高、对党性认识不够、自我要求标准不高、文化修养不够。

3、群众观念不强，精神状态不好。

4、绩效考核方案不够完善，绩效分配有待进一步改进。

5、科室管理效率不高，创造力不够，工作效率有待提高。

6、党性修养的学习不够，实践经验缺乏，业务技能不高，缺乏与科室间的沟通。

7、面对纷繁复杂的工作，有时有畏难和急躁情绪，情绪控制力差。

8、由于日常工作太多，用在党务、业务等知识方面的学习不够。

9、由于基层工作的特殊性，疏于对学习的要求，不管是理论还是实践方面，对工作安排较多、督查落实力度不够.

10、思想认识不够，因自己所学有限，实践经验不足，在思想上还需不断提高，完善自我。

（二）、群众反映的问题。

进一步加强医院的宣传力度；增设专科门诊；提高服务质量，视病人为亲人；医院卫生环境有待改善；改善食堂饭菜质量；不断加强自身修养，做合格的白衣天使。住院患者希望每个病房都能配备电视，标间病房卫生间安装输液架；完善就诊卡信息，在未带卡的情况下能正常看病；开展门诊输液，解决住院床位紧张的问题；规定住院患者探视时间；病房安装隐形纱窗；为医护人员设置洗澡间。

（一）党员干部职工问题整改措施。

1、加强纪律、全局意识教育，强化组织观念和纪律的约束，提高医院班子的凝聚力和战斗力，从而增强领导班子执行力。

2、加强党务知识学习，加快医院规范化党支部建设步伐，要求党员干部要有务实学风，立足本职岗位，缺什么补什么，提高自己的'文化修养和行为标准。

3、积极推进“三好一满意”活动，加强内涵建设，增强医务人员责任感，提高服务意识，保持良好的精神状态。

4、坚持绩效考核全覆盖的管理机制，广泛征求干部职工的意见，，完善方案。

5、加强干部队伍建设，从思想意识上形成“党员讲党性，干部要干事，而且要带头干事”，从而提高科室的管理效率和科室负责人的创新意识。

保持党的先进性纯洁性为主题的干部作风实践活动的学习，认真领会其精髓，以加强自身修养及党性修养。进一步加强业务知识学习，提升自己的专业技术能力及医患沟通能力。

7、提高职工工作的积极性、主动性，结合科室，合理处理好工作的协调，发挥科室人员的能动性。克服畏难情绪，要以党员不怕万难的精神要求自己。

8、加强党务，管理知识学习，提升对党务工作重要性认识和管理能力。

9、基层卫生工作涉及到千家万户，是关系党和政府民生工程的形象事业，特别是医改工作中，要把我们的工作成效宣传到位，让大家感受到党和政府为民谋利的成果；进一步完善监督管理制度，确保工作的有效落实。

10、认真查找自己存在的不足，严格自己，吃苦在前、享受在后，始终把职工的利益放在首位。在工作中多探索路子，发挥创造力；提高工作能力，加快工作效率；严格要求自己，积极进取，完善自我。

（二）、群众反映问题整改措施。

2、在医院的宣传工作中，我院已加强了该项工作的宣传力度，制作了宣传栏，发放了大量宣传资料，对医院的宣传有一定的提高。

3、加强了医院的保洁工作管理及督查工作，有兼职人员不定时巡查，发现问题及时整改。

4、我院食堂饭菜均按食材成本价出售，只能满足医院职工工作餐及部分患者、家属临时的就餐，患者及家属提出改善食堂饭菜质量问题，我们将在今后工作中，适当增加厨房工作人员，推出小炒等服务。

5、在提高自身修养方面，我院以安排了全院职工礼仪等方面的培训，进一步提高医疗服务质量。

6、进一步加强医患沟通，对忘记带卡的患者，已采取了相关措施，能够保障不带卡也能及时就诊。

7、我院积极努力想办法添措施，克服护理人员均紧张问题，已开展了门诊输液。

医保自查自纠整改报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务。

协议书。

》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

篇二。

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系。

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项。

规章制度。

如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别杜绝冒名就诊和冒名住院现象制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交*制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交*、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

自查自纠整改方案

为落实上级部门下发的关于消防安全检查的文件精神，切实保障职工生生命财产安全，根据上级部门的文件精神，结合本单位实际。我单位组织了有关人员对施工现场消防安全认真开展了排查与治理，现将情况汇报如下：

一、自查情况：

（一）查思想上的重视程度。

我单位成立了以王立杰为组长的消防工作领导小组，并针对各重点部位逐一开展消防安全排查活动。同时我们还专门召开职工会议，学习了上级部门颁发的文件精神，要求全体职工要提高消防安全意识，教育职工掌握基本的消防安全常识，以杜绝消防安全责任事故的发生，从而使职工充分认识到消防安全工作的重要性。

（二）查职工消防安全知识教育情况。

重点检查施工现场管理人员对现场职工消防安全教育的落实情况，以及职工是否掌握基本的消防知识、有效的逃生方法、正确的操作技能。

（三）查通道是否畅通。

各栋楼内楼梯、出口及各通道、出口无任何堆放物，确保疏散和消防通道畅通。

（四）查电器设备是否安全。

我单位对宿舍、食堂等重点部门的电器、电源、电线进行了重点排查，对老化的电源线进行了彻底的更新，有效的排除了安全隐患。

（一）进一步完善消防安全管理制度。根据自查情况要求各部门进一步加强消防安全管理制度的修补。

（二）思想上要进一步引起重视。利用班前会、各种集会等机会对职工进行消防安全教育；

（三）加强训练，培养职工的素质，提高职工预防火灾和自我保护的能力。

（四）对消防设施设备进行检查维护、维修。组织有关人员对现场、宿舍区消防设施进行拉网式排查，对灭火器过期的及时撤换，对灭火器压力不够的及时冲压，对消防带老化的进行更新，对水龙头有损坏的也做了维修。经过自查自纠，使我单位消防设施均处于达标规范状态。

对于消防工作，我单位一直十分重视并把它放到安全工作的首要位置来抓。我们也将会常抓不懈，进一步加强管理，排除各种隐患。

医保自查自纠工作方案

自参加工作以来，我一向不断反省自我。下头是我今年的：

一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的资料较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表此刻：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自我较注重单位安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够;另一方面，学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，全面贯彻;第三，学习重点不清。自我没有认真把握学习重点，但求面面俱到，结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

二是职责意识不够强。由于大局意识不够，往往只管自我职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自我明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自我管，也就没有主动提出来帮忙改正，而是放之任之;有时自我认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今日干完的事，也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习，但学习的深度不够。我经常告诫自我要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今日，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。仅有深入地、系统地、全面地学#习，才能更好地胜任自我的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的.路线、方针、政策的学习和掌握，对于自我所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自我所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。

二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。没给自我树立起跨越的高标杆，让自我朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的活力与勇气。

三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众，想人民群众之所想，急人民群众之所急，真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多，与他们之间的交流较多，看到群众的疾苦多，听到群众的呼声多，渐渐地麻木了、习以为常了，群众观念弱化，为人民服务的意识弱化。

随着机关作风整顿活动的不断深入，经过对自身存在问题的排查，更加清醒地认识到自我存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自我思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改善：

一是加强理论学习，提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策，认真学习党的有关政策，在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求，按照合格共产党员的标准要求自我，把它作为自我的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。

二是进一步改善工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，进取工作;善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自我，脚踏实地的投入到工作中去。

三是加强自身建设，提高服务本事。经过学习，牢固树立共产主义的梦想信念，紧跟不断发展变化的新形势，进一步增强大局意识、职责意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，为领导决策出谋划策，献智献力;时刻遵守各项规章制度，从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线，增强拒腐防变的职责感和紧迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立机关干部良好形象为自我行动、处世的准则，在生活上严格要求自我，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉洁。

巡察整改自查自纠方案

在推进整改工作过程中，我们要以落实巡察整改为契机，不断巩固和扩大整改成果，切实把新理念、新要求贯彻落实到完成市委市政府确定的年度重点工作的全过程、各环节，落实到一个个具体的实实在在的工作项目上来，努力为x经济社会高质量发展补齐短板、增添助力。下面是星星阅读网小编为您推荐在巡察情况意见反馈整改落实工作会议上的讲话材料。

同志们：

刚才，市委第x巡察组组长x同志对巡察x情况通报了反馈意见，通报了x类x条问题，问题提得很具体、很全面，一针见血地指出了x在前期工作中存在的不足，x全体人员必须高度警醒与重视。x同志代表x作了整改表态发言，从发言中可以充分看出整改的决心，但更重要的是迅速抓好落实，立行立改。下面，我就如何抓好巡察反馈问题整改落实再提三点意见：

一、提高政治站位，切实增强做好巡察整改工作的责任感。

强化整改落实、做好巡视“后半篇文章”是十九届中央巡视释放的一个鲜明信号，也是中央巡视深化发展的工作重点，必须作为一项重大政治任务抓紧抓实。习近平总书记在两次讲话中将巡视整改提到了前所未有的高度。一次是在审议中央巡视工作规划时强调，巡视发现问题的目的是解决问题，发现问题不解决，比不巡视的效果还坏。另一次是在听取十九届中央第一轮巡视情况汇报时强调，整改不落实，就是对党不忠诚。x月x日，市委书记专题会听取了x巡察情况综合汇报及相关专项报告，市委书记x书记对全面抓好问题整改和巡察成果的运用作出了强调。巡视巡察是党内监督的战略性制度安排，市委巡察是政治巡察，被巡察单的整改是政治任务，是落实“两个维护”的重要举措，是推动全面从严治党向纵深发展的重要抓手，是检验“四个意识”的试金石，更是衡量“两个责任”的重要标尺，整改不落实，就是对人民不负责。巡察整改工作不同于一般业务工作，x的全体同志要将整改工作当作一项十分重要的政治任务，务必严肃对待，不允许有丝毫的麻痹和马虎。我们要把巡察反馈意见作为一面镜子，时时参照比对、时时自警自省，切实增强做好巡察整改工作的政治责任感。

二、明确目标任务，全力以赴抓好整改落实。

发现问题是起点，解决问题才是硬道理。做深做细做实巡察“后半篇文章”，充分发挥巡察监督标本兼治功能，是贯彻党的十九大精神、推动全面从严治党向纵深发展的必然要求。x要把抓好巡察反馈问题整改落实作为当前和今后一段时期的一项重要政治任务。

一要落实整改主体责任。主体责任能否落实，是整改能否落实的关键。x领导班子要切实肩负起巡察整改工作的主体责任，要召开会议，专题研究整改工作，制定整改方案，要召开领导班子专题民主生活会，班子成员要主动认领责任，查找原因、分析根源，带头落实整改，该谁整改的就由谁整改，该谁负责的就由谁负责，决不能把层层传递压力变成层层推卸责任。主要负责人要履行巡察整改第一责任人职责，对整改成效负总责，对整改质量严格把关。要亲自研究整改方案，亲自部署整改任务，亲自督查整改进度，及时协调解决整改过程中出现的困难和问题，坚决防止“只表态不表率、只挂帅不出征”。x要建立问题整改清单、任务清单、责任清单，明确整改责任、措施及时限，做到真改实改。各责任人要紧扣问题和关键，细化量化整改时间表、任务图，做到措施到人、责任到岗、要求到位，全力推动整改任务落到实处。

二要增强整改日常监督。巡察整改能不能到位，不但要压实主体责任，还要强化对整改的日常监督。x纪委要做好x持续整改工作的日常监督，加强督查推进，对立行立改、即知即改的整改问题，要检查是否按要求整改到位；对需要在一定时限内完成的整改问题，在限期内进行跟踪督查，检查是否按期整改到位；对需要长期整改的问题，将其作为常态化监督内容，列入党风廉政建设责任书问题清单，持续跟踪，一抓到底。监督过程中要严格坚持“四个不放过”，问题原因查找不准确、不透彻的不放过，整改责任不明确、不落实的不放过，整改措施不切实际、没有力度的不放过，整改效果不明显、群众不满意的不放过。对整改结果要切实做到见人、见事、见处理结果，切实以严格的监督倒逼整改工作全面、真实、彻底。

三要明确整改时间节点。所有的整改项目都要有明确的时限要求，能立行立改的立行立改，能在集中整改阶段完成的要尽量完成；对于牵涉面比较广、情况比较复杂的问题，必须说明情况、列出计划，在半年内解决；对于牵扯面特别广、任务特别艰巨、需要较长时间消化解决的问题，要坚持实事求是、分类施策，推动尽快解决，但原则上要在一年内解决。所有问题的整改工作都要按照限定期限倒排任务、明确进度、加强过程管控，主要负责人要及时协调解决整改过程中出现的困难和问题，所有问题都要明确期限，决不能无限期的拖延下去。

四要注重整改实效。巡察整改是一项政治任务、系统工程，要运用科学方法，统筹谋划、聚焦要害，标本兼治、注重实效。一是聚焦要害，全面落实。针对巡察反馈和社会反映的问题，开展集中整改、专项督查，切实解决一批涉及人民群众切身利益的突出问题，确保形成整改成果。二是标本兼治、阶段突破。严格对照市委巡察组反馈的问题，深刻剖析根源，做到标本兼治，举一反三，对能迅速解决的问题，立行立改，迅速行动，确保第一时间整改到位；对情况较为复杂的问题，深度研究，限期完成，坚决做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休。三是把握政策、科学处置。本着惩前毖后、治病救人的精神，按照问题性质和整改要求，慎重稳妥对待，防止简单粗糙，真正做到既纠正问题，又不简单行事；既坚决纠正不规范做法，又在法律政策框架内以改革创新的精神研究切实可行的整改措施；既有利于解决好问题，又有利于调动方方面面的积极性。四是剖析原因、总结提升。有一些反馈的问题是多年存在、反复出现的，而且巡察的时间紧节奏快，在发现问题的过程中很难做到面面俱到，所以在推进整改的过程中，就要深刻的分析问题，剖析原因，将每一个问题深入研究、抽丝剥茧，既要把每一个问题立行整改，又要将整个同一类问题理清肃查，要注重由“点的整改”到“面的提升”，做到整改一个、触及一类、消除一片。

五要建立长效机制。抓巡察整改是一项务实工作、系统工程，而且越往后越是困难大，决不能前紧后松、虎头蛇尾，要发扬钉钉子精神，建立常态化、长效化机制，持续发力，久久为功，以整改的实际行动诠释对党的忠诚，以整改的实际成效取信于民。能不能持之以恒抓整改，也是检验被巡察单位党组织特别是主要领导政治觉悟、政治责任和政治担当的关键时期。要敢于担当，创造条件、迎难而上，扭住不放、一抓到底。在整改的过程中，还要注意防止反弹、反复，持续跟踪、深化整改。老问题解决了，新问题还会冒出来，要跟进研究解决，以永远在路上的执着精神抓好整改。

三、强化巡察整改提升，推动各项工作高质量发展。

在推进整改工作过程中，我们要以落实巡察整改为契机，不断巩固和扩大整改成果，切实把新理念、新要求贯彻落实到完成市委市政府确定的年度重点工作的全过程、各环节，落实到一个个具体的实实在在的工作项目上来，努力为x经济社会高质量发展补齐短板、增添助力。

一要完善体制机制。对于巡察反馈的问题，要把整改落地见效与长效机制建设结合起来，既提出“当下改”的举措，更完善“长久立”的机制，坚决杜绝避重就轻、点到为止的现象。对本单位体制、机制、政策、管理等方面存在的漏洞和薄弱环节，要建立健全相关管理办法，扎紧制度笼子，筑牢监管堤坝。

二要促进高质量发展。围绕“特色产业生产、农业科技示范、加工物流配套、农业观光休闲、生态环境优美”的发展定位，统筹布局“生产、科技、加工”板块，着力聚焦在道路与水利设施建设、园区公共服务能力提升、种养循环绿色发展示范、主导产业融合发展、经济薄弱村富农基地建设等五个方面。着力建设大基地、集聚大企业、发展大流通、做强大品牌，从而将x建成“x”的现代农业建设样板区和乡村产业兴旺引领区。

三要开展警示教育。x要结合巡察反馈的典型问题开展警示教育，用身边的事教育身边的人，引导党员干部汲取教训、引以为戒、举一反三、警钟长鸣。园区办要统筹兼顾，合理安排好各项工作，将巡察整改与基层党组织建设、x创建、重点难点矛盾化解、项目招引等中心重点工作有机结合起来，通过巡察整改推动工作落实，以巡察整改的扎实效果推动x高质量发展。

同志们，以问题为导向，发现问题，形成震慑，推动改革，促进发展，是推进巡视巡察工作的目的所在。希望x要把抓好巡察反馈问题整改落实作为当前和今后一段时期的一项重要政治任务，正确对待巡察反馈问题，以严肃认真的态度、更高的标准、更严的要求推进整改落实，形成风清气正、干事创业的良好政治生态，为我市x做出更大贡献。

自查自纠整改方案

自查自纠及整改方案

医保自查自纠工作方案

（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，以服务经济建设为中心，以办人民满意教育为宗旨，以解决阻碍教育发展的突出问题为重点，切实转变系统工作风，切实规范教育教学行为，坚决纠正损害人民群众利益的教育行为不正之风，为我市构建和谐社会做出新贡献。

（二）主要目标。围绕教育中心工作，与创先争优和政风行风建设重点任务相结合，通过对思想根源、执行力、遵纪守法三个方面开展自查自纠，使全区小学管理者和广大教师普遍受到教育，错误观念、不当行为得到纠正，依法治教的意识得到增强；使学校管理者找准监管工作中的薄弱环节和漏洞，采取有效措施加强和改进监管工作；切实将有悖职业道德、违背教育规律、无序管理、非法办学等行为消除在萌芽状态；针对体制机制和存在的弊端，提出改革创新的意见，为建立健全依法治教、依法治校长效机制奠定基础。

全区各小学校及其管理人员、全体教职工。

一是从思想根源上自查自纠。针对自身问题，着眼从思想根源、工作作风等方面深挖存在的问题。二是从执行力上自查自纠。针对xx年来单位和个人履职履责、工作质量、工作效率、实际效果方面寻找存在的问题。三是遵纪守法行为上自查自纠，依照有关法律法规和三亚市教育局机关效能建设的有关规定，全面自查自纠在教育教学工作中的违纪违规行为。

1、思想认识方面。是否从思想认识上深刻领会科学发展观的内涵，并将科学发展观应用于教育教学实践；是否从灵魂深处剖析工作中存在的责任意识不强、服务意识不强、全局观念不强、法制观念不强、服务水平不高、教学质量不高等影响教育发展的突出问题，从思想根源上深入开展自查自纠，寻找问题症结。

2、执行力建设方面。是否具有全局意识和大局观念，执行上级领导机关重大决策雷厉风行，按时完成年度工作任务；是否遵守《教育法》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规及社会公德、职业道德，依法治教；是否贯彻执行上级制定的相关制度和文件精神。重点自查学校完成年度、季度、月度工作任务情况，干教职工的教育教学和管理情况，学校规范办学行为、教辅资料发行、收费及学籍管理等情况。

3、公开透明方面。是否围绕涉及群众切身利益、社会关注的热点问题、容易滋生腐败的领域和环节，落实公示制度，规范公开内容，创新公开载体，接受社会各界监督。重点自查教育收费、招生、考试、安全、人社、基建等。

4、服务和效率方面。是否落实便民服务设施和服务措施，有无“门难进、脸难看、话难听、事难办”等问题。重点自查学校便民服务设施的设置、服务措施的制定及执行和“四难”问题查处情况。

5、杜绝违法违规行为方面。是否建立健全依法行政、依法治校的规章制度，是否对学校的违法违规行为做到防微杜渐、令行禁止；是否建立腐败风险防控体系；是否积极开展廉政文化进校园活动；是否实行目标量化考核，着力解决依法行政和反腐倡廉建设中存在的突出问题，按时完成治理违法违规行为和反腐败的各项任务。

6、问题整改方面。是否畅通投诉渠道，对群众投诉和反映的'热点、难点问题及时进行、处理和反馈；是否建立健全整改问题的各项制度，取得明显效果。重点自查学校去年以来受理群众投诉、按规定时限及要求回复和实际解决问题的情况，完善各项制度及建立长效机制的情况。

以学校、部门和个人自查为主，结合征求意见和建议一并梳理。

（一）“自己找”。按方案确定的自查自纠的主要内容，以学校和个人为单位，集中组织，一起查找自身存在的问题；属于个人存在的问题，列入个人整改范围；普遍性问题和全局性问题，列入中心学校教育整改范围。

（二）“互相查”。在全区小学范围集中开展自查，即各学校之间、学校各部门之间和同事之间查找问题。

（三）“组织帮”。一是局领导班子帮助区中心学校领导班子找问题、作点评，中心学校领导帮助各小学校领导班子找问题、作点评，各学校领导班子帮助教职员工找问题、作点评；二是各单位、个人积极向上级部门工作，请上级主管部门帮助查找问题。

（四）“群众提”。采取发函征求意见、现场征求意见、召开座谈会议、上门上户走访、接听行风热线、开辟投诉渠道等多种方式向社会各界征求意见建议。重点征求服务对象和市民群众的意见建议。既可采取公开征求意见方式，也可采取无记名测评表等方式。

（一）充分动员。各学校要迅速抓好教育系统自查自纠工作宣传动员，切实将本单位自查自纠作为近期工作的重要内容，对自查自纠各个阶段的工作做出周密安排，增强做好自查自纠工作的主动性和紧迫感。

（二）把握原则。在自查自纠中，既要敢于揭短，不回避矛盾，也要注意方式方法，以解决问题，避免泛泛而谈。对普遍性问题，要说明问题存在的单位、部门、群体；对具体性问题，要指出问题所在的单位、经办人员和具体事件。自查自纠主要采取无记名方式，问题在公布前必须为当事人保密。

（三）认真归纳。对社会务界征求到的意见和建议以及本单位内部查找出来的问题进行归纳梳理，由表及里，找准存在的问题，集中剖析，逐条逐项制定整改措施。

医保自查自纠整改报告

一、情况报告：自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作，由于相关医保技术人员系新进员工，医保相关政策、业务不熟悉，加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”，将类目外医保产品错误匹配，造成了这次药品匹配错误事故。

二、处理办法：

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品备案汇报制度，所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护，设制由总经理、店长领导的专门小组，定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的学习，坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后，现已设立专门小组，管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故，主要系具体操作人员粗心失误所致，非主观故意，肯请医保中心予以我店改正机会。

自查自纠整改方案

我镇按照县委统一安排部署，召开了转变作风优化环境集中整顿活动动员会。目前，我镇集中整顿活动已经进行了一段时间，主要是组织机关干部、部门单位进行了理论学习，提高了大家对这次开展集中整顿活动重要性和必要性的思想认识。

一、活动总结。

抓整顿，做到三到位。一是领导到位。为确保这次活动收到实效，镇党委首先是成立了以党委书记马林同志为组长的领导机构和专门的办事机构，全面负责全镇的集中整顿活动工作。二是部署到位。按照市、县决定要求，结合本镇干部队伍的思想和工作实际，制定了《xxx镇转变作风优化环境集中整顿活动实施方案》。三是落实到位。按照上级要求我镇组织机关干部集中时间进行理论学习。

抓真学，坚持四个有。为了确保机关干部每个同志都能够坐得下、学得进、记得牢、用得上，我镇党委、政府从动员会开始，就明确要求，凡是在机关上班的干部职工，都必须按时参加集中整顿。同时，每个参加集中整顿人员必须坚持做到四个有，一是有学习课程安排表，二是有学习内容原文，三是有学习笔记，四是有心得体会。通过认真学习文件和领导讲话，我镇机关干部普遍增强了政治意识，大局意识，纪律意识和作风意识，深刻认识到了纪律作风对做好工作的重要性和必要性，特别是搞好这次干部纪律作风整顿对落实好全镇各项工作的特殊意义。

抓自查，达到三个方面。自进入自查自纠阶段后，为了确保问题查找准确全面，原因分析透彻，xxx集中整顿领导小组结合实际，认真研究、精心组织，从个人自查、以镇直单位自查、发放征求意见表等三个方面开展自查自纠和征求意见。一是开展个人自查自纠。由本单位领导干部从存在问题、产生问题的原因和整改措施三个方面查摆问题。二是以镇直部门为单位自查自纠。在结合个人自查自纠的基础上，通过镇直单位内部面对面和相互查找等多种方式，将自查自纠情况汇总，梳理分析，明确整改方向。三是设置集中整顿征求意见表。广泛征求全镇各部门、各村委等社会各界对全镇党员干部在服务态度、工作效率和勤政廉洁方面的意见和建议。

对自查出来的问题和征求的意见、建议进行归类梳理，并邀请镇人大代表对机关工作纪律、作风、效率等方面加强监督，随时提出意见建议，及时修正改进。

总之，这次集中整顿，使我镇机关干部的精神面貌和工作效率焕然一新，各项工作进展扎扎实实，为开展下一阶段工作以至取得整个集中整顿的预期目标打下了良好的基础。

二、存在问题。

理论学习方面，重视不够，中心组学习坚持不够一贯，缺乏自觉性、系统性，理论联系实际不够紧密。贯彻执行党的路线方针政策方面，基层民主政治建设方面还存在着一些薄弱环节，普法教育力度不够，效果不明显，依法治镇的措施未能得到很好落实，部分基层干部的法制观念不强，法制意识淡薄；部分单位的村务公开未能真正落到实处。精神文明建设尤其是农村的思想政治工作和精神文明建设存在一些薄弱环节，集镇“脏、乱、差”问题没得到根本解决。宗旨观念方面，宗旨意识不太牢固，深入基层接触群众、了解群众疾苦较少，不能把群众的意见和愿望全面及时地收集上来，并运用到工作决策中；种植业结构调整上，对群众的思想发动、引导启发不到位，系列化服务跟不上，未能给群众带来预期的收益。民主集中制方面，民主生活会的质量还不够高，在班子内部及同志之间开展相互批评还不够。工作作风方面，“文山会海”问题解决的不好；有些工作存在着安排部署多，检查落实少。党风廉政建设方面，廉政教育还存在薄弱环节，“关口前移”的问题没有得到很好的解决，制度坚持落实的不够好，廉政监督措施落实不力。农村基层组织建设方面还存在薄弱环节，个别村党支部的战斗力还不够强，不能很好地发挥村党支部的战斗堡垒作用。

三、整改措施。

（一）坚持党的基本路线，全面推进全镇经济发展。

1、正确处理改革、发展和稳定的关系。坚持从实际出发，高奏加快发展主旋律，以增加农民收入和财政收入为目标，以大力调整结构和推进项目建设为主要途径，加强提高农业，大力发展工业，积极发展第三产业，切实加强基础设施建设，着重提高经济增长的质量和效益，努力扩充经济总量，塑造xxx开放、发展、稳定的新形象。

2、突出重点，发挥优势，创出特色。一是加强农业。以农业增效、农民增收为目的，以加强农田水利建设、改善农业生产条件为重点，加速农业结构调整，大力推广农业先进技术，提高农业综合效益。二是切实抓好工业。每季度召开一次专题会议，实行班子成员联系重点企业制度，帮助企业解决实际问题。三是强力推进项目建设。加大项目建设力度，优化经济发展环境，选准合作对象，发展高科技高市场竞争力项目，不断提高东西合作的质量和效益。四是积极发展民营经济。进一步落实政策，创造宽松环境，加强规划指导，培育新的经济增长点。

（整改时限：立即整改）。

（二）加强理论学习，提高思想政治素质和理论水平。

3、增强理论学习的自觉性和紧迫感。进一步提高对理论学习重要性的认识，把学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想作为党委的首要任务。决不能因强调工作忙而忽视理论学习，更不能满足于一知半解，为应付学习而学习。

4、健全完善中心组学习制度。坚持每月一次的中心组学习制度，每年都要制定具体学习计划，明确学习内容、学习方法和学习时间。

5、坚持领导干部自学制度。领导班子成员必须结合工作实际，制定出严格的学习计划，合理安排自学时间，认真写出学习笔记和心得体会。

6、实行检查评比制度。加强理论学习的检查和督促，在每双月月末的后五天时间，抽查评比一次党委个人的学习笔记和心得体会，并在下月的中心组学习时通报抽查评比情况，切实做好计划、制度、时间、人员、内容五落实，确保学习的质量和效果。

7、切实抓好培训和理论宣传工作。利用党校，抓好基层党员干部的培训工作，全面提高党员干部的理论素养。要制定周密的宣传计划，围绕党的中心工作，有步骤地开展理论宣传教育。营造浓厚的理论学习氛围。

8、发扬理论联系实际的学风。要在理论与实践的结合上狠下功夫，特别是要紧密联系我镇改革开放和经济建设的实际，做到学以致用，自觉运用马克思主义的立场、观点和方法认识、分析和解决问题，用科学理论来指导解决工作中的各种矛盾和问题。在运用理论指导实践，改造客观世界的同时，努力改造主观世界。（整改时限：立即整改）。

（三）加强精神文明建设，提高全社会的文明程度。

9、把精神文明建设摆上更加突出的位置。坚持两手抓、两手都要硬的方针，把精神文明建设与经济建设一同研究，一同部署，一同检查落实，并作为考核各级干部政绩的重要内容，确保我镇三个文明建设的健康、协调发展。

10、积极探索新形势下加强精神文明建设的有效途径。认真开展多种形式的文明创建活动。不断提高广大群众自我教育、自我管理的能力。加大集镇管理力度，尽快解决“脏、乱、差”问题。

11、加强思想政治工作。以培育“四有”公民为目的，以提高公民的思想道德素质为重点，广泛进行爱国主义、集体主义、社会主义和艰苦创业精神教育；崇尚科学，反对迷信，用社会主义思想占领思想文化阵地。

12、认真落实计划生育基本国策。坚持“一高一低”的战略，切实抓好计划生育工作，严格控制人口增长。重点加强基层基础工作，完善计划生育目标管理责任制，落实村级自治和各项政策措施，开展优质服务，稳定低生育水平，不断提高人口素质。（整改时限：立即整改）。

（四）强化宗旨意识，认真解决热点、难点问题。

13、深入开展宗旨教育。加强宗旨教育，增强为人民服务的自觉性。牢固树立为民思想，以焦裕禄、孔繁森为榜样，树立良好的公仆形象。把人民群众拥护不拥护、赞成不赞成、高兴不高兴、满意不满意作为一切工作的出发点和落脚点，用群众的满意和受益程度作为衡量工作的基本标准。

14、严格执行村务公开制度。切实做好每年“三个公开日”（1月15日、5月15日、7月15日）的村务公开工作，进一步规范村务公开程序，提高村务公开质量；加强民主管理，搞好民主监督，推进基层民主政治建设。

15、积极推进依法治镇进程。搞好普法教育，提高各级干部依法行政、依法办事的能力，增强全民的法制观念。坚持严打方针，严厉打击刑事犯罪。切实抓好社会治安综合治理各项措施的落实，强化责任，齐抓共管，确保社会大局的持续稳定。

16、认真做好弱势群体的帮扶工作。加大扶贫开发力度，促使贫困群众尽快脱贫致富。做好农村老、弱、病、残群体的救济工作。（整改时限：立即整改）。

（五）转变作风，务实重干。

17、加强调查研究。每个班子成员每年都要选1—2个专题开展调查研究，并写出有份量的可供决策参考的调查报告；干部下基层调研时间不少于三分之一。

18、实行会议审批制度。精简压缩会议，提倡开短会，能合并开的合并召开，可开可不开的会议坚决不开。召开全镇性会议，必须报镇主要领导审定；召开部分单位参加的协调会议，属党委召开的由党委主要领导审定，属政府召开的由政府主要领导审定。

19、规范各项事务性活动。严格执行来客接待制度，坚决杜绝超标准接待和一客多陪，切实减少应酬，腾出时间、精力抓工作落实。

20、加大督查力度，狠抓决策落实。在各项工作安排部署之后，要把主要精力转到督促检查跟踪问效上来。按照分工，抓好职责范围内的工作落实，及时反馈决策落实过程中的各种情况，提出解决问题和完善决策的建议。对各种社会难点、热点问题，要真督实查，一查到底。必要时，党政主要负责同志要亲自督查，提高督促检查的实效，促进决策落实。（整改时限：立即整改）。

（六）切实加强党风廉政建设，深入开展反腐败斗争。

21、落实党风廉政建设责任制。党委对全镇党风廉政建设负全面领导责任，书记是第一责任人。实行责任追究制，对廉政建设中出现的问题，要在实事求是、坚持原则的前提下，分清集体责任人与个人责任，主要责任与重要责任。应当追究责任的，要按照规定的权限与程序予以追究。

22、切实加强农村党风廉政建设基层基础工作。以加强基层干部的勤政廉政建设为重点，进一步加强农村党风廉政建设基层基础工作，有效防范和遏制腐败现象。

23、搞好领导干部廉洁自律建设。领导干部首先要管好自己，做廉洁自律的模范，同时管好子女、亲属、身边工作人员。

24、加大对案件的查处力度。对群众反映的有明显问题的人和事，要组织人员跟踪调查；要依照法律、法规，尽快查处；对群众关心、反映强烈的案件，要抓紧审查，抓紧处理，充分发挥反面典型的警示作用。

25、切实加强廉政教育。切实加强对干部特别是党员领导干部的党性党风教育，努力做到“关口”前移。引导广大党员干部，树立正确的世界观、人生观、价值观。强化群众监督、舆论监督、党内监督和民主监督，同一切腐败现象作坚决的斗争。

26、坚决纠正行业不正之风。加强“收支两条线”和收入、罚款票据管理工作。继续实行持证上岗、服务承诺等制度。对农村“三乱”及到企业吃、拿、卡、要现象要坚决查处，确保优化经济发展环境的各项措施落到实处。

（整改时限：立即整改。责任人：马林、王耀山）。

（七）坚持民主集中制原则，提高决策水平和领导水平。

27、牢固树立全局意识。凡经党委决定的事项，必须认真贯彻执行，维护党委集体领导的权威。并根据集体决定和个人分工，认真履行职责，创造性地开展工作。

28、努力实现决策的科学化。凡需提交党委决定的重要事项，事前必须经过深入调研，科学论证和反复征求意见，形成可行预案，使决策民主化、科学化。

29、坚持民主生活会制度。党委每年要按照规定召开民主生活会。同时，根据需要，不定期地召开专题民主生活会。

（八）加强领导班子和干部队伍建设，全面提高干部素质。

30、加强对干部的管理教育和监督。采取多种形式，抓好干部的培训和教育。切实加强对干部特别是领导干部的监督。

31、切实加强党的基层组织建设和党员队伍、人才队伍建设。切实抓好农村党建“三级联创”活动，重点抓好后进村党支部的转化，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用；加强党员队伍建设，提高基层党组织的凝聚力、战斗力、创造力。加强人才队伍的管理，形成尊重知识，尊重人才的良好氛围。（整改时限：立即整改）。

医院医保科自查自纠整改报告

为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：

首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的`落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。

1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；

2.住院病人存在开出无适应症的药物；

3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；

4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；

规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。

为进一步提升公众防范意识，保障人民群众财产安全，xx县公安局网安大队立足本职、发挥警种优势，以“深入宣传、广泛宣传、长效宣传”为指引，精心组织，周密部署，多措并举，做好防网络、电信诈骗宣传工作。

医保自查自纠整改报告

20xx年xx月xx日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下:。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的'符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保自查自纠整改报告范文

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院x年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

二、整改情况。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保自查自纠整改报告

一、高度正视，加强领导，完善医保办理责任系统接到告诉请求后，我院立即建立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，主动整改。我们知道基本医疗是社会保证系统的一个紧张组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然请求，是保证职工基本医疗，提高职工健康水平的紧张措施。我院历来高度正视医疗保险工作，建立专门的办理小组，健全办理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年头有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织研究了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

（一）是严格执行诊疗护理常规和手艺操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交x制度、疑问、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级办理制度、手艺准入制度等医疗核心制度。

（二）是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交x、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

（三）是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。主动研究先进的医学知识，提高自身的专业手艺水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的研究和造就，增强自身的沟通技巧。

（四）是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

（五）是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐烦细致地向病人交待或说明病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，轻易病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等待时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务办法。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各类困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。正视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，正午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐烦。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的'产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度颂扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院办理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明显白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化办理考核标准》等文件请求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和请求。

医保工作自查自纠整改报告

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的'差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:。

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:。

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医保自查自纠整改报告

自xxx医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作，由于相关医保技术人员系新进员工，医保相关政策、业务不熟悉，加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”，将类目外医保产品错误匹配，造成了这次药品匹配错误事故。

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品存案汇报制度，所有新增医保药品需上报医保主管部分后方可进行药品匹配保护，设制由总经理、店长领导的专门小组，定期向医保主管部分汇报经营情况并研究最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的研究，坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后，现已设立专门小组，管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故，主要系具体操作人员粗心失误所致，非主观故意，肯请医保中心予以我店改正机会。医保自查自纠整改报告篇6召开中心医保工作整改会，梳理检查中存在的.问题，认真分析研究，提出明确的整改目标，主动整改。

规范处方用药。加强日常药品使用的研究、严格按药品说明书开药，严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求，应耐烦向病人做好说明工作，告知合理用药的紧张性，规范医疗处方。从泉源上确保医保工作安全、平稳运行。

规范就诊操作细则，严格按照认真患者诊断用药，临床诊断与药品说明书相符，比方：碳酸钙d3片，必须是骨质松散症的患者方可使用。

处方诊断有的未明确。对此要规范诊断，如：必须注明患者的脑血管病是缺血性，照旧出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡，患者确实卧床不起的，必须携带患者和本人身份证，以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩，对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员，拒付费用由当事医生自行承担。同时，针对以上问题加大督查次数，在中心与卫生站每月互查的基础上，中心内确保每天进行处方检查，检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。每周的例会总结上一周出现的问题，及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求，加强日常监督检查的力度，仔细、规范地落实各项医保政策，努力把医保工作做得更加出色，更好的为参保病人服务。